精华中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共

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DHA藻油虽然已被列入中国新资源食品名录，但国内对于DHA的研究依然较少，与发达国家相比，中国对DHA研究相对滞后，在年之前未见中文版共识。为此中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组结合中国人群研究证据，在参考国际共识基础上，形成了此专家共识，以期促进中国医务人员重视母婴DHA营养、规范营养指导，提高母婴健康水平。该共识发表在了年《中国生育健康杂志》第26卷第2期，培芝DHA研发人员对该共识进行了整理，并将精华内容形成科普文章。1、补充DHA的重要性DHA是细胞膜重要成份，富含于大脑和视网膜，与细胞膜流动性、渗透性、酶活性及信号转导等多种功能有关。机体缺乏DHA会影响细胞膜稳定性和神经递质传递。联合国粮农组织FAO专家委员会指出，尽管DHA属非必需脂肪酸，可由α﹣亚麻酸合成，但因其转化率低且对胎婴儿脑发育和视网膜发育至关重要，因此对于孕期和哺乳期妇女而言，DHA亦可视为条件“必需脂肪酸”。简单概括，DHA对人体很重要，且不会主动合成，需通过食物摄入或营养补充。这对于很多想了解DHA藻油怎么样，应不应该补充DHA的消费者是一个坚定的回答。2、DHA与对孕期女性的作用年一项荟萃分析汇总了15项随机对照研究（RTC），发现孕期补充n-3LCPUFAs可使早期早产风险降低26％，可使婴儿平均出生体重增加42.2ｇ。在美国堪萨斯城开展的RTC（n=）发现，孕20周前每日补充mgDHA直至分娩，可使胎龄延长2.9天，出生体重增加ｇ、出生身长增加0.7cm、头围增加0.5cm。综上，孕期补充DHA能够降低早期早产发生风险并适度促进胎儿生长。因此，培芝建议准妈妈们在孕期重视DHA的补充，孕育更健康的宝宝。3、DHA对婴幼儿神经功能发育的作用DHA对胎婴儿神经功能发育可能有重要意义，观察性研究发现，孕妇孕期海产品摄入不足影响儿童智力、行为、精细动作等神经功能的发育。年挪威的一项RCT发现，孕母自妊娠18周至产后３个月每日补充鱼肝油（DHA含量ｍｇ/10ml）能显著提高其子女至４岁时的心理发育水平。年Colombo等发表了基于RTC的随访研究，该项研究对参加RTC的62名0-12月龄期间服用不同含量的n-3LCPUFAs配方粉儿童（DHA含量分别为0.32％、0.64％和0.96％）和19名对照儿童自18月龄随访至６岁，发现LCPUFAs能够提高3-5岁期间普通学习能力，5岁时语言学习能力和6岁时智力发育水平。欧洲食品安全局EFSA专家委员会年刊文支持DHA在脑发育过程中的积极作用。综上，DHA对婴幼儿神经功能发育方面有积极作用。4、DHA对婴幼儿视觉功能发育的作用临床研究发现，孕期和婴儿期补充DHA婴儿视觉发育有关。美国一项RCT（n=30）发现，孕24周至分娩期间补充DHA（ｍｇ/天）能显著提高婴幼儿视敏度。另一项RCT发现，含DHA配方粉喂养婴儿至生后17周和52周视敏度与母乳喂养婴儿相似，并显著优于不含DHA配方粉喂养婴儿。EFSA专家委员会年指出，配方粉添加不少于总脂肪酸含量0.3％的DHA，有助于提高婴儿12月龄时的视觉功能发育水平。因此，培芝建议给宝宝食用含DHA的奶粉或补充DHA藻油，有助于宝宝智力与视力的改善。5、DHA对婴幼儿免疫和睡眠的调节作用瑞典一项RCT（n=）发现，有过敏史母亲自孕25周起每日补充ｎ-３LCPUFAs（含1.1ｇDHA）至哺乳期，能显著降低其婴儿食物过敏发生率和IgＥ相关性湿疹发病率。另一项基于RCT（n=）的随访研究发现，母亲孕30周至分娩期间补充含DHA的鱼油，可显著降低子代从出生至16岁期间患过敏性哮喘的风险。年一项观察性研究发现，母亲孕晚期血浆DHA浓度与新生儿睡眠状态有关联，表现为DHA浓度高的母亲所生新生儿出生后活跃睡眠与安静睡眠之比更小，活跃睡眠时间少，睡眠质量更高。此后一项RCT（n=48）发现，孕24周至分娩期间补充DHA（mg/天）能显著减少新生儿睡眠惊醒次数。6、中国母婴人群DHA营养状况年一项有关成熟乳脂肪酸成份研究提示，沿海、河湖、内陆地区母乳中每g脂肪酸DHA含量分别为0.47ｇ、0.41ｇ和0.24ｇ，内陆地区显著低于河湖和沿海地区。此外，有学者比较了全球9个国家母乳DHA含量，发现中国母乳DHA占总脂肪酸含量为0.35％，但低于日本（0.99％）。专家组总结评估了国内外关于DHA研究的各项证据，参考目前国内外权威组织（FAO专家委员会／EFSA专家委员会／中国营养学会DRIs）相关推荐，对中国孕产妇和婴幼儿DHA摄入和补充形成如下共识：1）维持机体适宜的DHA水平，有益于改善妊娠结局、婴儿早期神经和视觉功能发育，也可能有益于改善产后抑郁以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。2）FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议，孕妇和乳母每日摄入DHA不少于ｍｇ（如培芝DHA藻油，每粒DHA含量为mg，每日补充2粒即可）。年中国营养学会也提出相同建议。若膳食不能满足推荐的DHA摄入量，宜个性化调整膳食结构，若调整膳食结构后仍不能达到推荐摄入量，可应用DHA补充剂。3）婴幼儿每日ＤＨＡ摄入量宜达到ｍｇ（如培芝DHA藻油，每粒DHA含量为mg，每日补充1粒即可）。母乳是婴儿ＤＨＡ营养的主要来源，宜倡导和鼓励母乳喂养。在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含DHA的配方粉或营养品补充剂。当前，孕产期、婴幼儿期补充DHA已成为很多父母的共识，从而带动了藻油DHA的热销。营养专家也建议，给婴幼儿应选择更纯净的DHA，如零添加的藻油DHA，即单一配方，只含DHA藻油，这也是DHA产品的未来趋势。培芝率先洞察到了这一点，所以升级后的培芝DHA正是0添加，配料只含DHA藻油。通过梳理中国孕产妇及婴幼儿补充ＤＨＡ专家组的共识可以得出一个结论，DHA是非常关键的智能营养，关系到两代人的健康。因此，包括培芝在内所有母婴营养品牌有责任为她们提供更纯净，更安全DHA产品。中国孕产妇及婴幼儿补充ＤＨＡ的共识专家组（按姓氏汉语拼音排序）：蔡威（上海交通大医院），陈超（医院），陈倩（医院），金星明（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心），李在玲（医院），刘建蒙（北京大学生育健康研究所），刘兴会（医院），苏宜香（中山大学公共卫生学院），汪之顼（南京医科大学公共卫生学院），俞惠民（浙江大医院），张彩霞（中山大学公共卫生学院），张坚（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所），朱建幸（上海交通大医院），邹小兵（医院）

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