素食对心脏友好吗

类风湿性关节炎患者可以通过从饮食中去除肉类、乳制品和麸质来降低心脏病发作和中风的风险,每日邮件报告。瑞典的一项研究发现，纯素饮食降低了“坏”胆固醇(LDL)水平，并“提高了对抗与类风湿性关节炎有关的体内化合物的天然抗体水平”。报纸上说。

这个故事是基于一项试验，研究素食饮食是否能降低类风湿关节炎患者的胆固醇和其他心血管疾病指标。与一些报纸标题中的建议不同，这项研究没有直接观察素食对参与者关节炎的影响。该研究发现，素食主义者的体重和“坏”胆固醇有所降低。然而，它没有涉及足够的人，也没有持续足够长的时间来观察素食对心血管事件的影响，如心脏病发作或中风。此外，无麸质素食饮食的长期效果还不确定。许多被分配到素食的人一整年都没有坚持,对于习惯了非素食的人来说，他们的饮食习惯可能很难做出如此大的改变。

大多数坏的LDL-胆固醇是通过吃饱和的动物脂肪产生的，所以多吃蔬菜少吃肉是一种众所周知的减少坏胆固醇和心脏病发作的技术。坚持素食的人减肥了，但是不清楚无麸质素食饮食是否会比其他旨在减肥的健康饮食提供任何特定的优势。所有希望减少心血管疾病机会的个人都应该致力于健康饮食，保持健康体重，戒烟并进行适当水平的锻炼。

这个故事是从哪里来的？

瑞医院的Ann-CharlotteElkan博士和同事进行了这项研究。这项研究由古斯塔夫国王80年基金会、瑞典风湿病协会、瑞典科学基金、瑞典心肺基金会、斯德哥尔摩县议会、卡罗林斯卡研究所资助,和欧洲联盟第六框架方案。它发表于关节炎研究与治疗,A同行评审医学杂志。

这是什么样的科学研究？

这是一个随机对照试验这观察了素食对类风湿关节炎(RA)患者的影响。研究人员对RA患者感兴趣，因为他们可以改变血液中的脂肪水平，增加患心血管疾病的风险。研究人员想看看素食饮食是否比非素食饮食含有更少的饱和脂肪和更多的多不饱和脂肪,将改善RA患者血液中的脂肪水平以及与降低心血管事件风险相关的某些抗体水平。

研究人员招募了66名成人(20至69岁)，他们在2至10年前被诊断为RA。要包括在内，参与者必须至少有两种以下活跃疾病的迹象:清晨僵硬至少一个小时，至少六个肿胀和/或关节疼痛,或特定的生化标记(ESR，血沉)。参与者必须总体健康，而不是他们的RA。他们目前不能患有癌症、糖尿病或严重的心脏、肺或肾脏疾病。

参与者被随机分配到不含麸质的纯素饮食(在小麦产品中发现)或均衡的非纯素饮食。他们被要求吃他们指定的饮食一年。无麸质素食饮食包括蔬菜、坚果、水果、荞麦、小米、大米、玉米、向日葵和芝麻。在试验的第一周，两组的参与者都接受了关于饮食的培训，并在此之后向营养师和医生寻求建议。所有参与者都服用了维生素B12和硒补充剂，并在研究期间被允许继续或开始使用非甾体抗炎药、口服类固醇(糖皮质激素)和其他抗RA治疗。

参与者在3、6、9和12个月时进行评估。他们在每次会议上提供了三天的食物日记，看看他们对研究饮食的坚持程度如何。当研究开始时，在研究开始的3个月和12个月时采集血液样本。测量血液样本中不同脂肪和抗体的水平。研究人员还测量了参与者的身高、体重、疾病活动和身体功能。然后比较纯素食和非纯素食组的结果。

这项研究的结果是什么？

素食组38人中有30人(79%)完成了三个月的研究，22人(58%)完成了所有12个月的研究。非素食组的所有参与者都完成了这项研究。纯素食和非纯素食组在研究开始时相似，除了纯素食组有更高水平的“好”胆固醇(HDL)。参与者已经有五到六年的疾病，主要是女性，平均体重约67千克公斤。

一年后，素食组的体重、体重指数和坏胆固醇水平显著低于非素食组。在纯素组中，与心血管疾病保护作用相关的两种抗体之一的水平增加。非纯素组的疾病活动更大，但各组之间的身体功能没有差异。

研究人员从这些结果中得出了什么解释？

研究人员得出结论，RA患者的无麸质素食饮食会引起可能预防心血管疾病的变化。

NHS知识服务对这项研究有何影响？

这项研究使用了一个很好的研究设计来调查素食对RA患者血液中脂肪水平的影响。然而，这项研究存在一些局限性:

这项试验相对较小。将人随机分配到组中旨在使组尽可能相似，但是将一小部分人随机化不如将更多的人随机化有效。

这项试验仅在相对较短的时间内观察心血管疾病的生化危险因素(血脂和某些抗体)。我们不能确定所看到的变化会长期维持，或者这种变化水平会对心血管事件的风险产生什么影响，如心脏病发作或中风。

几乎一半被分配到无麸质素食饮食的人(42%)在一年前退出了研究。无麸质素食是非常严格的，如果人们习惯了非素食饮食，可能很难坚持。

尽管相对正常的体重指数在24左右，坚持素食的人还是成功地减肥了。他们还显著降低了他们的坏LDL-胆固醇从平均3。2mmol/L至1。3mmol/L在三个月和2。4mmol/L，12个月。众所周知，降低LDL-胆固醇可以降低心血管事件的几率。

从这项研究中还不清楚无麸质素食饮食是否比其他旨在减少坏胆固醇或减肥的健康饮食有任何特定的优势。所有希望减少心血管疾病机会的个人都应该致力于健康饮食，保持健康体重，戒烟并进行适当水平的锻炼。

缪尔·格雷爵士补充道.

证据越来越多;如果你想保持健康，拯救地球--少吃，多吃植物，只吃你曾祖母今天活着时会认出的食物。

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